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- Les contraintes d'un environnement changeant
1.
Des besoins sociaux en évolution
Le fléau social du chômage a créé
des situations de pauvreté et de précarité
qui génèrent la souffrance et portent atteinte
à l’intégrité, la santé,
la sécurité et la dignité des personnes
en difficulté. L’exclusion sociale qui en résulte
met aussi en péril leurs droits fondamentaux de citoyenneté
créant une société à plusieurs
vitesses qui n’est pas compatible avec les principes
de la République.
L’évolution de la pyramide des âges touche
en particulier les populations accueillies mais amène
de nouveaux publics à se tourner vers l’A.R.S.E.A.A.
Il conviendra de prévoir des modes de prise en charge
adaptés aux usagers vieillissants et envisager des
problématiques nouvelles.
2.
Evolution des politiques sociales
2.1.
Précarité et pauvreté. Loi sur les exclusions.
Par la loi sur les exclusions, l’Etat a voulu réduire
la fracture sociale, ressouder la communauté nationale
et permettre à chacun de participer à la vie
économique, sociale, culturelle et politique de la
Nation.
2.2.
Modification de la loi de 1975 : rénovation de
l’action sociale et médico-sociale
L’action sociale et médico-sociale se situe dans
un cadre interministériel qui instaure un schéma
d’organisation d’une durée de cinq ans, et
amène l’ouverture des établissements vers
un partenariat et une pratique de réseau. Des contrats
pluriannuels d’objectifs et de moyens articuleront projets
d’établissements, autorisations et schémas
départementaux.
2.3.
La loi hospitalière. Agences régionales hospitalières.
La réforme du mode de financement de la Sécurité
Sociale a pour premier effet la restructuration du secteur
sanitaire par la création des A.R.H. (Agences Régionales
Hospitalières).
3.
Une approche nouvelle du service à l’usager.
Le secteur se trouve traversé par un nouveau rapport
de service : charte de l’usager, livret d’accueil,
contrat, évaluation…
4.
gestion maîtrisée des dépenses et une
redistribution des
allocations de ressources.
Dans un contexte économique peu favorable qui nécessite
une gestion rigoureuse des ressources, l’Ordonnance d’Avril
96 portant réforme de l’hospitalisation publique
et privée, comme la loi de financement de la Sécurité
Sociale, imposeront une adaptation des pratiques de gestion.
Les Conseils Généraux manifestent la même
volonté de maîtrise et de contrôle des
dépenses.
5.
Une inscription territoriale redimensionnée et renforcée.
La loi sur l’aménagement du territoire a consacré
une approche réaliste de la vie et de l’action
des hommes dans le territoire. La notion de pays et de terroir
comme l’organisation urbaine et péri-urbaine (communauté
de communes, syndicats mixtes…) se traduisent par des
projets d’action locale qui modifient le rapport des
établissements à leur environnement.
L’architecture européenne se développe
alors que les politiques sociales et la formation des professionnels
sont loin d’être identiques d’un Etat à
l’autre.
L’A.R.S.E.A.A. directement concernée par toutes
les dimensions de son environnement se doit d’être
vigilante à tous les changements qui s’annoncent.
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